臺北市內湖區健康服務中心（以下簡稱本中心）為辦理學齡前未就學兒童整合性篩檢依循個人資料保護法（以下簡稱個資法）規定，下列事項，請臺端詳閱：
一、蒐集目的：本中心為促進市民健康，辦理「學齡前未就學兒童整合性篩檢」活動，本平台之蒐集目的在於篩檢前資格查核。
二、蒐集內容：包含但不限於身分證字號、聯絡電話、生日及您主動提供之資訊等，具體項目以本活動參與頁面所列事項為準。
三、個人資料運用期間、地區、適用機關及方式：
(一)期間：蒐集目的未消失與法令規定之必要保存期間內，但因執行職務所必須或經當事人書面同意者，不在此限。
(二)地區：臺灣、澎湖、金門、馬祖地區。
(三)適用機關：本中心。
(四)方式：蒐集、處理及運用臺端個人資料，以紙本、電腦系統、電子檔案、電話、e-mail、傳真、郵寄，或其他合法方式使用。
四、依據「個人資料保護法」第三條規定，臺端就本中心運用其個人資料得行使下列權利：
(一)查詢、請求閱覽、請求製給複製本、請求補充或更正。
(二)請求停止蒐集、處理或利用及刪除，惟依法因執行職務所必須者，得不依臺端請求為之。
五、不提供個人資料致相關權益之影響：臺端得自由選擇是否提供，拒絕提供相關個人資料，將無法參加或進行本平台相關流程、活動及服務。
六、您瞭解此一同意書符合個人資料保護法及相關法規之要求，具有書面同意本平台蒐集、處理及使用您的個人資料之效果。