臺北市內湖區健康服務中心

★申請人應備證件：

1.申請表 1 份

2.申請人身分證明文件(網路申辦時以自然人憑證驗證)

3.法定代理人或監護人代為申請：

(1)申請人為無行為能力人或限制行為能力人者，法定代理人 應於申請表簽名或蓋章，並檢附身分證明文件(網路申辦時以 自然人憑證驗證)；法定代理人或監護人有數人時，僅由其中 一人簽名或蓋章者，應檢附其他法定代理人或監護人之委任 書或同意書

(2)戶口名簿正本或影本

4.委託他人代為申請：

(1)代理申請人身分證明文件(網路申辦時以自然人憑證驗證)

(2)被申請人身分證明文件正本或影本

(3)委託書

5.預防接種時程及記錄（黃卡）或其他預防接種相關證明資料

6.開立英文證明，應提供具有與護照相同英文名字之證件，倘未檢 附則以申請人於申請表英文姓名欄填寫資料填列

★申請方式 ： 親自、委託、郵寄、網路申辦（全程式）

★繳費方式 ：收取費用新臺幣 100 元，同次第 2 件(含)以上者，每 件加收費用 20 元。

★ 處理時限：

1.一般申請： (1)現場：1 小時 (2)郵寄：4 日

2.網路申辦（全程式）：4 日 請至臺北市服務大平台首頁→申辦案 件-依機關分類→衛生局→預防接種證明書→點選立即線上申辦。

★承辦單位：臺北市 12 區健康服務中心(請至戶籍所在之健康服務 中心申請 )